学习中成长，实践中担当

2020-07-07 00:00:00 发布

本人廖汶钰，2014年进入广州健民医药连锁有限公司工作至今。回想当初，那时的我懵懵懂懂，不懂自己应该做什么，方向在哪里。直到在工作中感受到，帮助那些因为疾病治疗、疾病预防而迷茫的人是一件很有意义的事，我才明白自己想要的到底是什么。从那时起，我便坚定了要考取执业药师证书的信念，这是我对自己的承诺，也是对患者的责任。因为我如此渴望能够用自己的专业知识真正帮助到有需要的人。

我深知自己工作经验尚浅，知识积累不够。但有目标就有希望，在此期间，我积极参加健民医药组织的各项培训和比赛，认真学习相关法律法规、专业知识，学以致用，不断提升自己的专业水平。在符合报考条件后，我第一时间报考了2019年度执业药师考试，功夫不负有心人，很幸运地一次性达成了自己的目标，考取了执业药师资格证。虽然我只是一名“执业药师新秀”，但是这些年以执业药师职责为个人标准的我，在实践中已有了不少经验和感悟。

一、普通疾病患者服务

我就职的门店毗邻2家大型三甲医院，门店日常工作以处方药销售为主。作为患者安全用药的最后一道屏障，为切实保障患者用药安全，调剂处方时，我严格按照要求，用所学的专业知识做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。在此过程中，切实有效地阻止了一些不合理用药事件的发生，减少了对患者不必要的身心伤害。记得有一次，有位患者拿着处方来购买华法林+奥美拉唑，用于治疗轻度深静脉血栓和反流性食管炎。我照常按“四查十对”进行处方分析，从中发现了用药不适宜的情况。因为虽然对于深静脉血栓可使用华法林进行治疗，反流性食管炎可使用 PPI 如奥美拉唑进行治疗，但是奥美拉唑在肝脏中通过 CYP2C19代谢，对CYP酶系统有抑制作用，可影响经此酶代谢药物（如华法林、硝苯地平等）的半衰期，影响其从体内的消除，易诱发不良反应。此张处方将华法林+奥美拉唑二者联用，很有可能会让患者出现出血等不良反应。我将此情况与患者说明后，要求其与处方医生联系确认，建议其改用泮托拉唑或雷贝拉唑，这两种药物对酶的抑制作用弱，不影响其他药物的代谢。医生复核处方后，十分认同我的说法，表示是自己疏忽了，为患者重新开具了处方，减少了患者出现出血等不良反应的概率。

廖汶钰与顾客仔细核对处方

二、特殊疾病患者服务

特殊疾病人群的服务更需要过硬的专业知识，我店组建了一支涵盖接待、咨询、回访、患者教育等服务环节的专业特药服务团队。作为团队中的一员，我经过了特药岗位专业培训并考核合格后上岗。我清晰药学接待服务流程，掌握基础急救知识，灵活应用专业软件为患者解决用药相关的问题，熟悉特病、特药相关知识，如肺癌：易瑞沙、泰瑞沙，黑色素癌：可瑞达，肺动脉高压：安吉奥等。特殊疾病基本等于重大疾病，大部分患者及家属在精神上都遭受了很大打击，他们通常都处于一个迷茫的状态。我们需要做的不单是对他们进行用药指导和跟踪回访，还要及时安抚他们的心情，增加他们的用药信心。记得曾经有个阿姨电话联系我们门店，表示她确诊EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌，医生为她开具了“泰瑞沙”的处方，但身体原因，她不方便外出购药，希望我们能送药上门。在通话中，我听出她整个人的状态都不太好，散发出来的都是一些负面的信息。由于电话沟通不是很方便，我只能简单给她讲了一些药品知识，并和她确定了送货地址。由于患者是刚刚确诊，精神情况也令人十分担心，于是由我亲自给她去送药品，并从三方面和她进行了沟通交流，一是让她清楚现在自己的具体情况是什么，不能过度恐惧；二是介绍了她所要服用的药物具体情况，告知她这个药品是最新一代的治疗药物，有较好的疗效，而这也不一定是最后的治疗机会，要对现代医学有信心。三是情绪对病情的重要性，希望她更好地面对生活，积极配合治疗。经过持续的沟通交流，她也调整的了自己的心态，变得乐观起来，她会经常跟我说她去了哪里游玩，她有按时服药复诊等等。我也时常与她联系，对她的情况进行了解跟进，教她一些不良反应的处理方法，护理知识，饮食宜忌等。这是她对于我的信任，而我只能通过我会的那一些知识去帮助她尽量减少疾病给她带来的痛苦和伤害。做特殊患者的药学服务工作，常常百感交集，明明想为他们做得更多，能做的却就只有这么多。这是一位正能量的患者，我时常以此来勉励其他患者，让他们乐观生活，积极治疗；也时常以此激励自己，希望自己更加努力学习，懂得多一些，这样能为患者做的就更多一些。

无谓经验，难谓成功。我十分明白自己现在所掌握的只是一小部分知识，要真正做好药学服务工作，还需要通过不断地学习和积累经验，时常温故而知新。

做一个更好的人吧，能实现自我价值的同时，又能帮助到有需要的人，那是一件多么有意义的事。我会为此，一直努力的。